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Quarta-Feira, 17 de Outubro de 2018.

 

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Exame Nacional de Ensino Médio (ENEM)-EXAME NACIONAL DE ENSINO MÉDIO - ENEM ( 4 Volumes )
Exame Nacional de Ensino Médio (ENEM)
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Questões de Psiquiatria 2018

 

 

Questões para Praticar

 

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Quando penso que cheguei ao meu limite, descubro que tenho forças para ir além.

Ayrton Senna

 

 

 

Q19534


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Paciente de 29 anos de idade busca atendimento por sintomas depressivos há cerca de sete semanas. Queixa-se de anedonia, hipersonia, aumento de apetite, fadiga, sentimentos de culpa e pensamentos de morte, porém nega ideação suicida. Afirma que já teve sintomas depressivos no passado, porém nunca nessa intensidade e por tanto tempo. Afirma também que alguns desses períodos depressivos eram seguidos de outros em que se sentia bastante animada e falante, em que precisava dormir menos do que o habitual, tornando-se inclusive bem mais produtiva no trabalho, a ponto de colegas comentarem sua alteração de comportamento. Não havia feito nenhum tipo de tratamento psiquiátrico até duas semanas atrás quando seu clínico geral prescreveu-lhe amitriptilina. Afirma que, desde então, tem notado aumento de ansiedade e irritabilidade, sem apresentar qualquer melhora. Nega uso de drogas ou outros problemas de saúde. Refere história familiar de depressão e suicídio.

Com relação ao quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada. 

 

 

a)  Iniciar benzodiazepínico em dose baixa para controle da ansiedade e irritabilidade associadas ao início do antidepressivo e reavaliar a paciente, após duas semanas, explicando-lhe que a melhora só ocorre após 4-6 semanas de tratamento.  

 

 

b)  Suspender amitriptilina e iniciar quetiapina. 

 

 

c)  Suspender amitriptilina e iniciar ácido valproico.  

 

 

d)  Suspender amitriptilina e iniciar paroxetina.  

 

 

e)  Manter amitriptilina e iniciar olanzapina em associação.

 

 

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Q19533


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Mulher de 40 anos de idade vem para avaliação trazida por familiares. Eles relatam que a paciente vem apresentando comportamento agressivo e irritável, condutas socialmente inadequadas, perda de memória, dificuldade de planejamento e falta de motivação. Ela tem história familiar de quadros semelhantes, com idade de início entre 40-50 anos de idade. Qual o diagnóstico mais provável neste caso?  

 

a)  Demência vascular. 

 

 

b)  Doença de Alzheimer. 

 

 

c)  Doença de Pick.  

 

 

d)  Doença de de Creutzfeldt-Jakob. 

 

 

e)  Demência associada ao HIV.

 

 

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Q19532


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Qual, dentre as alternativas abaixo, apresenta sintomas precoces da intoxicação pelo lítio?

 

a)  Tremor grosseiro, ataxia e disartria.  

 

 

b)  Sedação, desorientação e tremor de extremidades. 

 

 

c)  Disartria, diarreia e desorientação. 

 

 

d)  Fasciculações musculares, oligúria e nistagmo.  

 

 

e)  Tontura, poliúria e tremor de extremidades.

 

 

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Q19531


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Qual dos fatores abaixo relacionados está mais associado à fuga dissociativa?

 

a)  História de trauma cerebral. 

 

 

b)  História de abuso sexual.  

 

 

c)  Puerpério.  

 

 

d)  Gênero feminino. 

 

 

e)  História prévia de depressão. 

 

 

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Q19530


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Criança com diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é medicada com metilfenidato, apresentando boa resposta. Após alguns meses de tratamento, começa a apresentar tiques motores e vocais. Qual a melhor conduta nesse caso? 

 

a)  Reduzir a dose de metilfenidato.  

 

 

b)  Substituir a medicação por atomoxetina. 

 

 

c)  Adicionar haloperidol. 

 

 

d)  Adicionar um benzodiazepínico.  

 

 

e)  Adicionar ácido valproico. 

 

 

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Q19529


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Paciente de 37 anos de idade busca a Emergência por dor abdominal. Diz sofrer de dor crônica desde a adolescência, com história de múltiplas cirurgias abdominais que não contribuíram para reduzir suas queixas de dor. Exame físico, sinais vitais e exames laboratoriais, incluindo exame qualitativo de urina e hemograma, estão dentro da normalidade. Após ser liberada, é encaminhada para tratamento ambulatorial com clínico geral. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia que NÃO consta entre as recomendações clínicas para o tratamento ambulatorial dessa paciente. 

 

a)  Indicação de visitas regulares e frequentes ao clínico para monitorar queixas somáticas.  

 

 

b)  Restrição da prescrição de medicações com potencial de abuso.  

 

 

c)  Monitoramento de sintomas físicos com uso limitado de procedimentos diagnósticos invasivos. 

 

 

d)  Identificação de fontes de estresse e encorajamento do uso de mecanismos adaptativos saudáveis. 

 

 

e)  Prescrição de antidepressivo e encaminhamento para psicoterapia de orientação analítica.

 

 

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Q19528


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

De acordo com o DSM5, assinale a alternativa que NÃO apresenta condição necessária para o diagnóstico de Transtorno de Sintomas Somáticos.

 

a)  Pensamentos desproporcionais acerca da gravidade dos sintomas somáticos. 

 

 

b)  Tempo e energia excessivos dedicados aos sintomas somáticos ou preocupações com a saúde. 

 

 

c)  Estado sintomático persistente, durando em geral mais do que seis meses.  

 

 

d)  Queixas somáticas começando antes dos 30 anos de idade. 

 

 

e)  Ansiedade elevada acerca da saúde. 

 

 

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Q19527


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Com relação à síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta indicação de internação em hospital clínico geral.  

 

a)  Desorientação temporal.  

 

 

b)  Agitação psicomotora.  

 

 

c)  Taquicardia. 

 

 

d)  Convulsão. 

 

 

e)  Tontura. 

 

 

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Q19526


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Homem de 51 anos de idade é trazido à Emergência após episódio de convulsão. Tem história de uso crônico de álcool. Apresenta-se agitado, com tremores de extremidades, taquicardia e sudorese. Refere não ter conseguido dormir nas últimas noites.

Qual a combinação de condutas mais adequada para o caso acima descrito? 

 

 

a)  Prescrever diazepam, tiamina IM e estimular hidratação oral. 

 

 

b)  Prescrever propranolol, diazepam e hidratação EV.  

 

 

c)  Prescrever clonidina, tiamina IM e lorazepam.  

 

 

d)  Prescrever diazepam, clorpromazina e soro glicosado.  

 

 

e)  Prescrever diazepam, propranolol e tiamina VO. 

 

 

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Q19525


prancheta

 


Ano: 2016 FAURGS    Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul (TJ RS) Nível Superior  Prova: Médico Psiquiatra  Psiquiatria

 

 

 

 


 

Ao receber diagnóstico de câncer, o paciente experiencia um processo de luto no qual passa por estágios em que prevalecem determinados tipos de emoção. No caso de uma mulher de 37 anos de idade, recentemente diagnosticada com câncer de mama, qual dos seguintes estágios do processo de luto tende a ocorrer inicialmente?

 

a)  Estágio da raiva.  

 

 

b)  Estágio da negação.

 

 

c)  Estágio da barganha. 

 

 

d)  Estágio da depressão.  

 

 

e)  Raiva, negação, barganha e depressão são estágios cuja sequência pode variar conforme o paciente.

 

 

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