< Medicina: Questões da prova 2019 para Médico Judiciário do Concurso Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)
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Questões de Medicina Médico Judiciário - Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)

  • Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)

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    prancheta
    Q60192

    Medicina   » Cardiologia e Alterações Vasculares

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)   Nível Superior   Prova: Médico Judiciário

     

    Homem, 57 anos, obeso, hipertenso, dislipidêmico e coronariano, com angioplastia de coronária direita há 3 anos. Durante avaliação clínica, é detectada elevação da creatinina sérica e queda na taxa de filtração glomerular, estimada atualmente em 22 mL/min/1,73 m2 . Refere sentir-se bem, mas ocasionalmente sente dores na sua panturrilha esquerda enquanto caminha. O paciente faz uso de diversos medicamentos, inclusive rosuvastatina 20 mg/dia. Perfil lipídico atual: HDL = 45 mg/dL; LDL = 78 mg/dL; Colesterol total = 165 mg/dL; Triglicérides = 235 mg/dL.
    Em relação ao tratamento farmacológico da dislipidemia nesse paciente, assinale a alternativa correta.

     


     

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    prancheta
    Q60193

    Medicina   » Urologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)   Nível Superior   Prova: Médico Judiciário

     

    Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica, apresenta ascite volumosa e hipertensão portal. Exames laboratoriais: ureia = 105 mg/dL; creatinina = 1,68 mg/dL; urina tipo I com proteínas ++ e hemácias 55/campo; FAN = negativo; complemento = normal; sorologias virais para hepatites B e C = negativas; sorologia HIV = negativa; proteinúria de 24 h = 1,4 g/dL.
    O diagnóstico mais provável da doença renal desse paciente, entre os seguintes, é

     


     

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    prancheta
    Q60194

    Medicina   » Gastroenterologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)   Nível Superior   Prova: Médico Judiciário

     

    Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica, procura atendimento médico com queixa de febre e aumento acentuado do volume abdominal. Ao exame físico, constata-se a presença de ascite volumosa. Realizada paracentese diagnóstica, e a análise bioquímica do líquido ascítico mostra: 548 leucócitos, com 89% de linfócitos; proteínas totais = 6,5 mg/dL; gradiente de albumina soro/ascite (GASA) igual a 0,5.
    Assinale a alternativa que apresenta o cenário com maior probabilidade de ser encontrado.

     


     

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    prancheta
    Q60195

    Medicina   » Doenças Infecto-Parasitárias

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)   Nível Superior   Prova: Médico Judiciário

     

    Homem, 25 anos, hígido, apresenta o seguinte perfil sorológico em relação às hepatites:
    HBsAg = negativo;
    Anti-HBs = positivo;
    Anti-HBc = negativo;
    Anti-HCV IgG = negativo;
    Anti-HAV (IgM e IgG) = negativos.
    É correto afirmar que esse paciente

     


     

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    prancheta
    Q60196

    Medicina   » Gastroenterologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ SP)   Nível Superior   Prova: Médico Judiciário

     

    Homem, 27 anos, queixa-se de diarreia crônica há 1 ano, com mais de 10 evacuações ao dia, sem produtos patológicos, associada a sintomas dispépticos de empachamento, distensão abdominal e flatulência excessiva. Refere, ainda, perda de 1 kg nesse período. O exame físico não evidencia maiores alterações, exceto por discreta distensão de alças intestinais, com o abdome indolor à palpação e DB negativo. Exames complementares: anemia ferropriva; deficiência de Vit B12; imunoglobulinas normais; PPF negativo (3 amostras); pesquisa de gordura fecal SUDAN III positiva; endoscopia digestiva alta com aspecto atrófico em segunda porção duodenal; colonoscopia normal.
    Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

     


     

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