< Medicina: Questões da prova 2019 para Médico - Medicina de Famílias e Comunidade do Concurso Prefeitura de Campinas
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Questões de Medicina Médico - Medicina de Famílias e Comunidade - Prefeitura de Campinas

  • Prefeitura de Campinas

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    prancheta
    Q65863

    Medicina   » Oncologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Mulher, 62 anos, com antecedente de câncer de cólon, submetida a colectomia há 3 anos, procura atendimento médico com queixa de dor em membro inferior direito há 5 dias. Exame físico: bom estado geral; peso = 70 kg; altura = 1,66 m; presença de empastamento em membro inferior direito, predominantemente em panturrilha, associado a edema ++/4+; hemodinamicamente estável e ausculta pulmonar normal; SpO2 em ar ambiente = 98%. Realizada ultrassonografia com Doppler venoso que evidenciou ausência de fluxo em veia femoral profunda, com presença de conteúdo hiperecogênico em seu interior. Os exames laboratoriais não evidenciam anormalidades e a função renal é normal.
    Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada, neste momento.

     


     

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    prancheta
    Q65864

    Medicina   » Pneumologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 67 anos, com antecedente de tabagismo (40 maços/ano), hipertensão e dislipidemia, refere que, há um mês, apresenta edema associado a hiperemia em face, ao se levantar pela manhã. Refere que há 1 dia, ao tentar carregar um saco de 5 kg de arroz, de seu carro até o elevador, apresentou pré-síncope, com sensação de escurecimento visual e taquicardia. Refere que interrompeu o esforço, sentou-se e, após 10 minutos, apresentou melhora do quadro. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 62 bpm; FR = 22 ipm; e SpO2 em ar ambiente = 93%; presença de estase venosa jugular e edema craniofacial, além de edema discreto em membros superiores; membros inferiores com pulsos periféricos palpáveis, simétricos e sem edemas; ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Realizado eletrocardiograma que não evidenciou alterações significativas.
    Com base no quadro clínico é possível formular uma principal hipótese diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que mais contribuirá para a confirmação diagnóstica desse paciente. 

     


     

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    prancheta
    Q65865

    Medicina   » Doenças Infecto-Parasitárias

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 22 anos, procura atendimento médico por quadro de febre aferida, náuseas, dores pelo corpo, cefaleia e inapetência há cinco dias. Há dois dias notou aparecimento de manchas avermelhadas pelo corpo, inclusive em palma das mãos e planta dos pés. Refere que todo o quadro se iniciou abruptamente, 7 dias após viagem para o interior de Minas Gerais, onde andou a cavalo, nadou em lagoa, andou por trilhas. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, febril (38,2 ºC), com frequência cardíaca de 68 bpm, PA = 110 x 70 mmHg e FR = 20 ipm; presença de maculopápulas pelo corpo, com componente petequial, inclusive em palma das mãos e planta dos pés.
    Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

     


     

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    prancheta
    Q65866

    Medicina   » Doenças Infecto-Parasitárias

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 52 anos, está em tratamento para SIDA, com o seguinte esquema antirretroviral: darunavir, ritonavir, tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Os exames laboratoriais revelam última carga viral indetectável e linfócitos T CD4 = 158 células por mm3 (15,1%), realizados para consulta de rotina há 15 dias. Durante atendimento ambulatorial, gostaria de saber a respeito de algumas vacinas que nunca tomou, se poderia recebê-las. São as vacinas contra gripe (sazonal), anti-pneumocócica 13-valente, da febre amarela e da varicela.
    Assinale a alternativa que representa qual(is) vacina(s) este paciente poderá receber, neste momento.

     


     

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    prancheta
    Q65867

    Medicina   » Clínica Médica

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 64 anos, tabagista de um maço de cigarros ao dia, compareceu à consulta médica ambulatorial por insistência da esposa, que relatou ao médico que seu marido não obedece às orientações para o tratamento de hipertensão, que permanece mal controlada. Refere que não faz medidas habituais da pressão arterial e não pratica atividade física, mas encontra-se assintomático. Exame físico: valores de pressão arterial = 160 x 100 mmHg a 170 x 110 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina sérica = 2,10 mEq/L; taxa de filtração glomerular estimada = 45 mL/min/1,73 m2 ; hipercolesterolemia com LDL = 180 mEq/L; triglicerídeos = 245 mg/dL; HDL = 29 mg/dL. Em uma amostra de urina a relação albumina/creatinina foi de 100 mg/g. Foram evidenciados, ainda, os seguintes resultados: paratormônio = 180 pg/mL (VR 18,5 a 88,0 pg/mL); fósforo sérico = 5,6 mg/dL (VR = 2,5 – 4,5 mg/dL).
    Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

     


     

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