Questões de Enfermagem: Infecção Hospitalar 2025

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são adquiridas durante o processo de cuidado em um hospital ou unidade de saúde que não estavam presentes ou em encubação na admissão do paciente. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, os fatores de risco e as manifestações clínicas ocasionadas pela infecção hospitalar. 

As infecções hospitalares são todas as infecções adquiridas durante a internação hospitalar ou então relacionadas a algum procedimento realizado no hospital, podendo inclusive se manifestar após a alta. Essas infecções aumentam a morbidade, o tempo de internação e os custos. Leia as afirmativas a seguir.
I. Atualmente o termo infecção hospitalar está sendo substituído por Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS).
II. Essa mudança abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também aquela relacionada a procedimentos feitos em ambulatórios, durante os cuidados domiciliares e à infecção ocupacional adquirida por profissionais da saúde.
III. A ocorrência de infecção não depende das condições clínicas do paciente, da virulência e inoculo dos microorganismos e de fatores relacionados à internação.
Assinale a alternativa correta:

O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Para a adequada execução do PCIH os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
( ) Os membros executores da CCIH representam o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e, portanto, são encarregados da execução das ações programadas de controle de infecção hospitalar.
( ) Os membros executores serão, no mínimo, 4 (quatro) técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o técnico de enfermagem e 4 (quatro) horas para médicos e enfermeiros.
( ) Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um técnico de enfermagem.

Nos protocolos da ANVISA (2013), referente às Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, afirma-se que “A infecção do trato urinário – ITU é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência à saúde – IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.” Relacionado à prevenção e aos fatores de risco para ocorrência de infecção, julgue os itens:
I. Entende-se que o tempo de permanência da cateterização vesical é o fator crucial para colonização e infecção (bacteriana e fúngica). A infecção poderá ser intraluminal ou extraluminal (biofilme), sendo esta última a mais comum. O fenômeno essencial para determinar a virulência bacteriana é a adesão ao epitélio urinário, colonização intestinal, perineal e cateter;
II. Os pacientes acometidos pela afecção são de ambos os sexos, agravantes relativos dependentes de doenças clínicas/cirúrgicas e relacionadas à unidade de internação. Em uma parcela de indivíduos a manifestação de bacteriúria clinicamente significativa, porém transitória, desaparece após a remoção do cateter, contudo poderá ocorrer septicemia com alta letalidade em alguns casos específicos relacionados também ao hospedeiro;
III. O diagnóstico clínico precoce, associado aos exames complementares (qualitativo e quantitativo de urina e urocultura), fornece evidência para uma adequada terapêutica, apesar dos casos de bacteriúria assintomática e candidúria, que podem induzir a tratamentos desnecessários;
IV. Quando for necessária, a coleta de urina em paciente com cateter de longa permanência, deve-se realizar a troca do dispositivo antes do procedimento de coleta. Se não for possível, a amostra deverá ser obtida do local de aspiração do cateter e nunca da bolsa de drenagem;
V. A terapêutica deverá ser conduzida empiricamente, fundamentada nas taxas de prevalência das infecções urinárias locais e nos protocolos elaborados em conjunto com a equipe assistencial, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH, Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT e Laboratório de Microbiologia, e ajustada aos resultados de culturas.
Estão corretos os itens: