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Questoes VUNESP - 3661 ª Página

 

 

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  • Prefeitura de Campinas

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    prancheta
    Q65861

    Medicina   » Distúrbio Bipolar e do Humor, Transtornos Psiquiátricos

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 29 anos, está em acompanhamento com psiquiatra da unidade básica de saúde devido ao diagnóstico de transtorno afetivo bipolar. Há duas horas foi encontrado, confuso, em domicílio. Na sequência apresentou convulsões, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal. Familiar refere ideação suicida nos dias prévios ao evento e uso crônico de lítio. É admitido na emergência em ventilação mecânica invasiva, sem sedação, com sinais vitais estáveis e dentro da normalidade. São solicitados exames laboratoriais gerais que encontram-se em andamento.
    Assinale a afirmativa correta.

     


     

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    prancheta
    Q65862

    Medicina   » Clínica Médica

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, faz uso crônico de valsartana, hidroclorotiazida, metformina, empagliflozina, sitagliptina e rosuvastatina. Apresenta antecedente de carcinoma de pele tipo espinocelular, ressecado há 1 ano, além de crises de artrite gotosa nos últimos anos. Refere que, apesar de estar mantendo o peso ideal, praticando caminhadas e tomando os medicamentos regularmente e em doses otimizadas, tem apresentado dificuldade no controle glicêmico e os níveis de colesterol LDL encontram-se fora da meta. A função renal é normal e a hemoglobina glicada está em 7,4%.
    Frente ao caso apresentado, a conduta correta é a suspensão da 

     


     

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    prancheta
    Q65863

    Medicina   » Oncologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Mulher, 62 anos, com antecedente de câncer de cólon, submetida a colectomia há 3 anos, procura atendimento médico com queixa de dor em membro inferior direito há 5 dias. Exame físico: bom estado geral; peso = 70 kg; altura = 1,66 m; presença de empastamento em membro inferior direito, predominantemente em panturrilha, associado a edema ++/4+; hemodinamicamente estável e ausculta pulmonar normal; SpO2 em ar ambiente = 98%. Realizada ultrassonografia com Doppler venoso que evidenciou ausência de fluxo em veia femoral profunda, com presença de conteúdo hiperecogênico em seu interior. Os exames laboratoriais não evidenciam anormalidades e a função renal é normal.
    Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada, neste momento.

     


     

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    prancheta
    Q65864

    Medicina   » Pneumologia

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 67 anos, com antecedente de tabagismo (40 maços/ano), hipertensão e dislipidemia, refere que, há um mês, apresenta edema associado a hiperemia em face, ao se levantar pela manhã. Refere que há 1 dia, ao tentar carregar um saco de 5 kg de arroz, de seu carro até o elevador, apresentou pré-síncope, com sensação de escurecimento visual e taquicardia. Refere que interrompeu o esforço, sentou-se e, após 10 minutos, apresentou melhora do quadro. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 62 bpm; FR = 22 ipm; e SpO2 em ar ambiente = 93%; presença de estase venosa jugular e edema craniofacial, além de edema discreto em membros superiores; membros inferiores com pulsos periféricos palpáveis, simétricos e sem edemas; ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Realizado eletrocardiograma que não evidenciou alterações significativas.
    Com base no quadro clínico é possível formular uma principal hipótese diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que mais contribuirá para a confirmação diagnóstica desse paciente. 

     


     

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    prancheta
    Q65865

    Medicina   » Doenças Infecto-Parasitárias

    Ano: 2019 Banca: VUNESP   Órgão: Prefeitura de Campinas   Nível Superior   Prova: Médico - Medicina de Famílias e Comunidade

     

    Homem, 22 anos, procura atendimento médico por quadro de febre aferida, náuseas, dores pelo corpo, cefaleia e inapetência há cinco dias. Há dois dias notou aparecimento de manchas avermelhadas pelo corpo, inclusive em palma das mãos e planta dos pés. Refere que todo o quadro se iniciou abruptamente, 7 dias após viagem para o interior de Minas Gerais, onde andou a cavalo, nadou em lagoa, andou por trilhas. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, febril (38,2 ºC), com frequência cardíaca de 68 bpm, PA = 110 x 70 mmHg e FR = 20 ipm; presença de maculopápulas pelo corpo, com componente petequial, inclusive em palma das mãos e planta dos pés.
    Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

     


     

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